Bij een beginnende keratoconus kan de gezichtsscherpte met brillenglazen of zachte contactlenzen worden gecorrigeerd. Naarmate de vormverandering toeneemt, moet er overgestapt worden naar harde contactlenzen.

Er zijn verschillende harde contactlenzen. Men maakt meestal gebruik van "gewone" keratoconuslenzen, welke ongeveer dezelfde diameter hebben als het hoornvlies.
Daarnaast gebruikt men soms ook grote (sclerale) lenzen, of het piggy-back systeem waarbij een harde lens boven op een zachte lens wordt geplaatst. 

Bij sommige patiënten neemt de keratoconus verder toe. Het dragen van contactlenzen kan dan niet meer en een hoornvliestransplantatie is dan nog mogelijk. Met deze operatie wordt het centrale deel van het hoornvlies vervangen door een menselijk donorhoornvlies met normale structuur en stevigheid.